Votre article m’aidé beaucoup. Concernant le diagnostic d’infection urinaire sur sonde vésicale, donnez les propositions vraies : A - une leucocyturie sans bactériurie peut être visible à l’ECBU, B - le germe le plus souvent en cause est Escherichia coli, C - la colonisation asymptomatique est définie par l’association d’un ECBU positif et d’une fièvre à 38 °C, D - pour prélever un ECBU chez un patient sondé, on recueille l’urine directement de la sonde vésicale après avoir désadapté le collecteur, E - une bactériurie à 10² ufc/ml doit conduire à la réalisation impérative d’un antibiogramme. La prescription de sortie pour un patient qui rentre à domicile avec une sonde vésicale doit comprendre : Le personnel qui prend le relais de la prise en charge thérapeutique du patient à domicile doit être formé à la prévention des risques liés à une sonde vésicale. "Empowering Knowledge : Elsevier facilite l’accès au Savoir", Ce site utilise des cookies. Avis relatif aux cookies Afin d’utiliser les termes les plus appropriés, le comité d’infectiologie de l’Association française d’urologie (AFU) a publié en 2007 une modification de la terminologie[1]. Par ailleurs, des douleurs peuvent également signaler l’intolérance à la sonde JJ. Les différentes complications urologiques à court et moyen terme ont été recueillies. L’indication du sondage à demeure peut être remise en question en fonction de l’évolution de la situation d’un patient. En effet, les conséquences du cancer dépassent largement le cadre purement médical. Les champs obligatoires sont indiqués avec *. par Laetitia LORNIAC | Mise à jour May 30, 2019 | Connaître les cancers urologiques (vessie, reins, urètres, etc) | 5 commentaires. Les changements à prendre en compte sont lessuivants : La présence d’une sonde urétrale est un accès permanent des germes à l’appareil urinaire. 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales. S’il n’y a pas de site de prélèvement, recueillir les urines directement à la sortie de la sonde, en déconnectant la sonde du sac, de façon aseptique. Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Le livre exclusif disponible sur Amazon : Découvrez comment mieux vivre le cancer avec mes conseils de patient. La sonde JJ, encore appelée sonde double J, est une sonde interne ayant une boucle supérieure située dans le rein et une boucle inférieure située dans la vessie. La décision de poser une sonde JJ chez la femme enceinte se fait en concertation entre l’urologue, le chirurgien et le gynécologue. Warren JW. Quelles mesures permettent de limiter les infections sur sonde vésicale ? Les antibiotiques créent une pression de sélection qui favorise l’émergence de bactéries résistantes[8, 9]. La sonde vésicale à demeure est indiquée en cas d’incontinence urinaire ou de rétention permanente (paraplégique, malade inopérable) lorsque aucune autre alternative n’est envisageable. Munasinghe RL, Yazdani H, Siddique M, Hafeez W. Appropriateness of use of indwelling urinary catheters in patients admitted to the medical service. Niel-Weise BS, van den Broek PJ. Le germe le plus souvent rencontré est Escherichia coli. Auteurs : Cécile Champy, Olivier Traxer, Pierre Mozer Relecture : Morgan Rouprêt Plan Pour comprendre Introduction Différents types de calcul et facteurs favorisants Épidémiologie Mode de révélation Examens complémentaires Prise en charge Pour en savoir plus Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une lithiase urinaire. Service d’urologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France. Le traitement des colonisations bactériennes symptomatiques est recommandé et consiste en une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme. Dans tous les cas, la femme enceinte (tous comme les malades ayant besoin d’une sonde JJ) aura un compte-rendu qui reprend les éléments de diagnostic (raison de la pose JJ) avant l’opération. We are always looking for ways to improve customer experience on Elsevier.com. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22:647-9. Pour votre santé et votre protocole de soins, vous avez vos médecins. Il est recommandé de changer la sonde après 48 heures d’antibiothérapie sur prescription médicale. On oscille perpétuellement entre le risque de trop en faire et celui de voir sa vigilance se relâcher devant une situation chronique (Tableau 1). Il ne faut jamais prélever les urines dans la poche de recueil car les urines présentes dans le sac peuvent avoir stagné plusieurs heures, et l’ECBU peut être ininterprétable. Trois mécanismes principaux de survenue d’une infection urinaire peuvent être incriminés : La voie lymphatique et hématogène est beaucoup plus rare. Accueil » Les types cancers » Connaître les cancers urologiques (vessie, reins, urètres, etc) » Comment supporter une sonde JJ et son retrait ? Diminuer la consommation = respecter les indications,les durées utiles, ne pas traiter les colonisations, en privilégiant les stratégies courtes. Pour cela, le chirurgien va insérer la sonde JJ en passant par les voies naturelles du patient. La colonisation bactérienne est directement dépendante de la durée du sondage et des soins apportés au patient.Afin de prévenir le principal risque qui est infectieux, le médecin doit, à la sortie de l’hôpital, informer le patient sur les précautions à prendre. L’intervention consiste à drainer le rein. Bonjour, suite a une ablation du sonde double j le 11/01/2018 j'ai toujours des douleurs dorsale et picotements avec des douleurs plus au moins intenses au niveau des reins et d'urétères , est ce que c'est un problème d'irritation a cause de l'urétèroscopie et que ça va passer ou c'est une complication du a l'intervention ! La durée du sondage dépend de l’indication du sondage. Si la sonde ne peut être débouchée, il faut la remplacer. Quelles sont complications avec une sonde JJ ? Les complications post-opératoires de l'opération de la cataracte Bien qu'elle soit parfaitement standardisée et suivie d'excellents résultats, l'opération de la cataracte n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. Le rôle du personnel paramédical est primordial dans l’éducation du patient et la prévention des risques, notamment infectieux, liés à une sonde vésicale. Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Université Paris VI, Paris, France. Si les malades porteurs de sonde à demeure sont de plus en plus nombreux, il faut toujours se demander s’il n’existe pas une meilleure solution pour assurer la vidange vésicale. C’est également le cas, si avec une sonde double J vous avez de la fièvre, si vous n’arrivez pas à uriner, si vous avez des nausées ou des vomissements. Bonjour à tous et toutes, ce message est à l'attention des malheureux qui, comme moi, ont une sonde JJ. S’il est normal et qu’un doute persiste, il ne faut as hésiter à réadresser le patient à son urologue pour explorer (ou réexplorer) l’appareil urinaire. Sonde vésicale. Il existe un consensus concernant l’abstention thérapeutique en cas de colonisation. La douleur est véritablement une problématique compliquée. La durée du cathétérisme représente le facteur de risque majeur des bactériuries (> 104 germes/ml). On a montré ainsi qu’à l’occasion des changements de sonde, la numération des germes était plus élevée sur l’ancienne sonde que sur la nouvelle. Dans le cas contraire, il faut se résoudre à la sonde à demeure ; le cathéter sus-pubien n’a pas montré sa supériorité. Symptômes et diagnostic, Bonjour, en présence d’un calcul bloqué dans mon uretère, le 26 décembre pour mieux « vidanger » mon rein droit l’on m’a posé une sonde JJ. We would like to ask you for a moment of your time to fill in a short questionnaire, at the end of your visit. Une sonde vésicale peut rester « à demeure », être utilisée en autosondage (sondage réalisé par le patient lui-même) ou en hétérosondage (sondage réalisé par une tierce personne).Quelle que soit l’indication, de nombreux travaux ont montré l’incidence élevée des bactériuries chez le malade sondé. 1. Attention, si vos urines sont rouge foncé, il vous faut avoir un avis médical rapidement. Je soussigné(e) reconnais que la nature de l'examen ou de l'intervention, ainsi que ses risques, m'ont été expliqués en termes que j'ai compris, et qu'il a été répondu de façon satisfaisante à toutes les questions que j'ai posées. Il faut notamment y penser en cas de recrudescence des complications infectieuses ou de l’apparition de nouveaux germes. Chez l’homme, la survenue d’une épididymite ou d’une prostatite est de diagnostic facile dès lors qu’on a le réflexe d’examiner les organes génitaux et de réaliser un toucher rectal. Pour cela, rien de plus simple : il suffit de laisser votre adresse électronique. La bactériurie est souvent asymptomatique. Ils peuvent être porteurs de germes multirésistants, bien connus de nos services hospitaliers : Enterobacter cloacae, Serratia marcescens,Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Notre organisme a des bugs que la médecine va corriger, autant que faire se peut. Les complications de l'implantation sont analogues à l'implantation d'un stimulateur cardiaque classique (infection locale, hématome, déplacement ou fracture d'une sonde). Cette précaution est importante pour ne pas « traumatiser » le patient. Connaître les cancers urologiques (vessie, reins, urètres, etc), raison de la pose d’une sonde JJ est simple, cas pour les picc-line) des complications, saignements sont un des signes du cancer de la vessie, En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées, Des soutiens concrets pour les personnes malades et leurs proches, Toutes les solutions aux effets secondaires, Plus de 500 pages pour affronter cette épreuve. La complication spécifique la plus fréquente est la délivrance d'un choc inapproprié, c'est-à-dire, non justifié par la survenue d'un trouble du rythme ventriculaire. Envie de poursuivre votre lecture ? La transmission des informations envers le patient est (parfois) compliquée. Entre 10 % et 30 % des patients développent une colonisation. Ce formidable fonctionnement de la vie a parfois ses couacs. Laisser un patient retourner à son domicile avec une sonde vésicale est possible mais non dénué de risques. If you receive multiple update messages, make sure that the last update is fully installed. Au niveau des délais à avoir en tête, une sonde JJ peut rester en place jusqu’à 12 mois. Même si les saignements sont un des signes du cancer de la vessie, ce n’est pas du tout le cas avec une sonde JJ. Parmi les propositions suivantes concernant la colonisation asymptomatique, lesquelles sont vraies ? « À bas les révisionnistes de Deng Xiaoping ! 5. Depuis 40 ans : La sondes double j est une invention qui a revolutioné le monde de l’urologie. le terme « bactériurie asymptomatique » est remplacé par le terme « colonisation » ; l’appellation « infection urinaire » disparaît au profit de « infection de l’appareil urinaire » ; la dénomination « pyurie » est désormais remplacée par le terme « leucocyturie ». Je n’ai qu’une hate c’est qu’ils me la retire lors de ma prochaine consultation le 11 février. Antibiogramme : méthode stricte et consensuelle. Warren J, Bakke A, Desgranchamps F. Catheter-associated bacteriuria and the role of biomaterial in prevention. Prenez-soin de vous ! urinaire après le retrait de la sonde double J, (réalisée un mois plus. Drainage des VE Une propre morbidité. Le principal risque est infectieux. Parmi les propositions suivantes, donnez celles qui sont vraies : A - une longue durée de sondage vésical est associée à un risque plus important d’infections urinaires, B - un homme sondé a plus de risque de faire une infection urinaire qu’une femme sondée, C - un patient sondé qui boit peu a plus de risque de faire une infection urinaire, D - le diabète est associé à un risque plus important d’infection urinaire, E - un patient sondé de 85 ans sans antécédent a plus de risque de faire une infection urinaire qu’un patient de 40 ans sondé sans antécédent. Plymouth, UK: Health Publications Ltd; 2001. p. 153-76. Recommandations de bonnes pratiques cliniques du comité d’infectiologie de l’AFU. Sommaire de l’article sur la sonde JJ pour les patients : Pourquoi une sonde JJ (au cours d’une grossesse ou pas) ? Le cycling des antibiotiques consiste à substituer périodiquement un antibiotique à un autre dans le but de réduire le développement des souches résistantes. 2009 CMIT. Pour votre santé, votre équipe médicale est votre meilleure alliée. Il est donc conseillé de faire un ECBU avant chaque changement de sonde. non seulement le matériel nécessaire pour le sondage et le confort du patient (poches pour la nuit dont la contenance est de 2 l, poches pour la journée dont la contenance est de 500 ml avec un système d’attache pour la jambe) ; mais également une information sur les mesures de prévention et d’éducation. European Study Group on Nosocomial Infection. Paris: Vivactis Plus; 2010. Sauf indication contraire, la sonde JJ est mise en place, sans incision. Paramètres de cookies, Conditions générales Maladies infectieuses et tropicales : guide de traitement; référence pour une bonne pratique médicale. Dans ce cas, on parle de colonisation et c’est la pratique d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU) systématique qui la met en évidence. Les autres mesures de prévention de l’infection sur sonde sont d’ordre « mécanique ». Il n’existe pas de preuve suffisante du bénéfice du sondage pour une certaine période au décours d’une chirurgie par rapport à l’ablation de la sonde vésicale immédiatement après l’intervention [5]. Douleurs, saignements, incrustation, etc. Report on inci dence, clinical characteristics and outcome (ESGNI-004 study). La surveillance bactériologique des urines doit être régulière,même si aucun traitement n’est préconisé. www.sanslimitesn.com S'informer Pour Informer Sonde double J : pose, retrait, complications, surveillance > Guide Epilation au rasoir : quels sont les risques ? Can J Gastroenterol J Can Gastroenterol. 6. 4). Pour certains, l'insertion systématique d'une sonde double J diminue l'incidence des complications urétérales (fistules et sténoses). Sonde double j complications - Guide Coronavirus complication - Guide Complication adenome de la prostate - Guide Le retrait de la sonde JJ se fait sous anesthésie locale, en passant par les voies naturelles, comme pour la pose. Il existe en revanche, chez ces derniers, un risque d’épididymite aiguë et de prostatite aiguë, et les foyers prostatiques peuvent être à l’origine de récidive ; la présence de maladies associées telles que le diabète. En tant que patiente, je me dis souvent que le système de soins en France est un véritable trésor à préserver. Il peut alors survenir, lors du changement de sonde, des lésions traumatiques de l’urètre ou de la prostate liées à un cathétérisme forcé, un diamètre de la sonde trop important, un ballonnet gonflé dans l’urètre, ou encore à une sonde arrachée. Il faut tout faire pour ne pas rompre le système clos. L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) doit s’effectuer uniquement par le site de prélèvement situé sur le sac collecteur, après désinfection, avec une seringue et une aiguille. Choong S, Wood S, Fry C, Whitfield H. Catheter associated urinary tract infection and encrustation. Certains incidents peuvent survenir à distance chez le patient en sonde à demeure. Bon courage à tous les porteurs de sonde JJ…, Bonsoir Le retrait d’une sonde incrustée peut être très difficile et nécessiter des précautions particulières de la part de l’équipe médicale. Certains hôpitaux donnent aux patients des fiches-patients porteurs d’une sonde JJ. Int J Antimicrob Agents 2008; 31 (suppl1):S68-S78. Merci de m’aider si c normal, Les frissons, les douleurs, doivent toujours pousser à avoir un avis médical rapidement. Sauf anomalie anatomique de l’urètre, le changement de sonde est un geste facile qui peut être réalisé par tout médecin non urologue ou infirmier si les conditions d’asepsie sont respectées. L’idéal est de qualifier ce que vous constatez : les saignements sont-ils continus ? Cela l’empêche de voir l’acte de chirurgie en tant que tel (c’est-à-dire, le placement de la sonde JJ). Cochrane Database Syst Rev 2005(3):CD005428. Chez un patient symptomatique sans sonde,l’association d’une bactériurie 10³ufc/ml à une leucocyturie ≥ 104/ml est fortement évocatrice d’une infection. A - le changement de sonde vésicale doit être réalisé impérativement par un médecin, B - un ECBU 24-48 heures avant le changement de sonde est recommandé, C - le changement de sonde vésicale est recommandé tous les 3 mois, D - un ECBU doit être réalisé chaque semaine chez le patient sondé, et s’il est positif, un changement de sonde s’impose, E - le changement de sonde vésicale doit se faire en milieu hospitalier, 1. La dénutrition est un état pathologique de déficit en énergie, en protéines ou autre nutriment, produisant des changements mesurables des fonctions corporelles puis de la composition corporelle, associés à une aggravation du pronostic des éventuelles pathologies. Les patients avaient 61 ans et étaient traités pour STEMI (36 %). EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Traité de Médecine Akos, 5-0686, 2010. cet article et ce quiz sont tirés du traité de Médecine Akos. À chaque fois que les conditions anatomiques, le niveau intellectuel et le degré d’habileté du patient le permettent, il faut adopter cette solution. Cochrane Database Syst Rev 2005(1): CD004011. Dans tous les cas, vous devez éviter l’automédication et ne prendre les antidouleurs qu’en respectant les prescriptions de votre médecin (auquel vous aurez communiqué toutes vos intolérances et allergies). Je vais uriner très fréquemment pour des quantités minimes, mais oui c’est très douloureux. Bonne lecture … et surtout… Jain P, Parada JP, David A, Smith LG. JAMA 1982; 248 :454-8. L'effet protecteur de la sonde double J sur les complications urinaires n'a pas été mis en évidence pour les greffons issus de donneurs vivants [20]. Chaque extrémité de la sonde est recourbée, formant une sorte de J, d’où son nom : sonde JJ. C’est ce que devra étudier votre médecin. Un cliché d’abdomen sans préparation centré sur la vessie peut permettre d’en faire le diagnostic lorsqu’ils sont suffisamment volumineux. Aussi vous demande-t-on de signer ce document dont le double est conservé par votre médecin. En présence d’un agent pathogène résistant à l’acide nalidixique, il est recommandé de ne pas utiliser cette classe. Les autres facteurs indépendants du sondage vésical mis en cause sont : Diagnostic d’une infection urinaire chez le patient sondé. Pour moi, en tant que patiente, il est important de connaître toutes les complications possibles avant l’intervention pour la mise en place d’une sonde. Catheter-associated urinary tract infections. Thanks in advance for your time. Rutter MD, Nickerson C, Rees CJ, Patnick J, Blanks RG. 2. En présence de l’une ou l’autre de ces complications, le patient doit être opéré. Normalement, la sonde JJ ne doit pas provoquer de douleurs. Le terme est emprunté au grec «stoma» qui signifie «bouche». Antibiotic policies for short-term catheter bladder drainage in adults. Se connecter pour voir les détails de mon compte et l’historique de commande, Cet article et ce quiz sont tirés du traité de Médecine Akos. Un appareil, appelé cytoscope, est utilisé par le chirurgien pour retirer la sonde double J. Dans la majorité des cas, l’ablation d’une sonde JJ se fait en ambulatoire (sans hospitalisation). Avez vous des conseils pour mieux supporter la douleur apart les médicaments qui agissent seulement au bout un certain temps ! Parmi les propositions suivantes concernant le changement de sonde vésicale, lesquelles sont vraies ? Lorsque la sonde est bouchée, le patient se plaint de douleurs pelviennes, et il y a des fuites autour de la sonde. La dénutrition. On ne répète jamais assez ce conseil, notamment aux personnes âgées dont la sensation de soif est amoindrie et pour lesquelles l’eau représente véritablement un médicament ; aucune étude n’a validé l’intérêt thérapeutique d’une hyperdiurèse ; utiliser un système de drainage clos muni d’une prise latérale pour prélèvement d’urines, ainsi que d’une poche collectrice vidangeable et munie d’un système antireflux. B - laisser le sac collecteur au sol pour maintenir un drainage déclive, C - effectuer une toilette génitale quotidienne, D - changer la sonde vésicale tous les mois. Servez-vous des informations présentes pour pouvoir en parler à votre médecin (de famille, urologue, chirurgiens, gynécologues, etc) et avoir – ainsi – des conseils parfaitement adaptés à votre situation médicale. Double-click the Reader installer that you downloaded to complete the installation. Qu’est-ce que le cancer du rein ? En effet, la grossesse peut fortement impacter le fonctionnement du système urinaire. Une fréquence plus élevée n’est pas justifiée, sauf cas particulier. Almost two years ago, we launched PubMed Journals, an NCBI Labs project. La dilatation au ballonnet avec montée d'une sonde double J par voie rétrograde est une solution alternative. Il faut toutefois se méfier lorsque les patients viennent de séjourner à l’hôpital, ce qui est très souvent le cas. Plan du site. En cas d’anesthésie locale, un drap est placé au niveau du ventre du patient.