CEINTURE PRÉ/POST-OPÉRATION: L’usage de cette ceinture d’hernie inguinale avant/après l’opération vous facilitera la vie. Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte. Probablement rien. Ce livre vise à vous donner des instructions pour traiter la hernie inguinale. Ca marche ! Au fur et à mesure que la récupération progresse, l’énergie sera restaurée. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2015;11(1):1-6 [Article 4-018-A-10], National Health service. Vaccin Covid : un outil numérique pour le suivi de la vaccination, Covid-19 : reconnaître la maladie et ses symptômes, adopter les bons gestes. Ne soulevez aucun type de poids pendant une période pouvant aller jusqu’à 6 semaines. Elles ne peuvent à aucun moment servir à faciliter les diagnostics ou à remplacer le travail d’un professionnel. Douleur fréquente — la douleur dure habituellement plus longtemps et peut limiter certaines activités, comme le sport, qui peuvent être pratiquées. Nous vous invitons à poursuivre la lecture de cet article pour en savoir plus sur les soins après une opération d’une hernie inguinale. Une opération de la hernie inguinale est une procédure assez minimale, qui ne vous dérangera que très peu après l’opération. Il n'est pas nécessaire de l'opérer! Une alimentation malsaine, une prise excessive de médicaments et le stress postopératoire peuvent amener l’organisme à réagir par une constipation temporaire. This is "Cure de hernie inguinale sous coelioscopie" by ABCD Chirurgie on Vimeo, the home for high quality videos and the people who love them. Il est à nouveau mobile, ce qui est difficilement possible sans la ceinture. Une éventration se différencie d’une hernie par son origine, en effet, elle fait suite à un acte chirurgical de la paroi abdominale. Il est de la plus haute importance d’éviter tout type de bain dans le jacuzzi, la piscine, la baignoire, etc. Non. J'ai choisi la médecine généraliste pour pouvoir aider le plus grand nombre. Inguinal hernias can be repaired using surgery to push the bulge back into place and strengthen the weakness in the abdominal wall. D’autres recommandations sont : Plus qu'une poignée d'année avant de pouvoir enfin exercer. Cela ne devrait être fait qu’à partir du moment où le chirurgien vous le demande, habituellement deux jours après le congé. APRÈS UNE CURE D’HERNIE? Que faire en cas de symptômes évoquant la Covid-19 ? Il ne limite pas les mouvements ou les activités de la personne et donne facilement aux analgésiques en vente libre. La hernie inguinale est une grosseur de l’aine. Pour détecter la présence d’une hernie inguinale, le médecin commence par pratiquer un examen clinique. La surveillance après chirurgie d'une hernie inguinale. Nous utilisons des cookies et des outils similaires pour faciliter vos achats, fournir nos services, pour comprendre comment les clients utilisent nos services afin de pouvoir apporter des améliorations, et pour présenter des publicités, y compris des publicités basées sur les centres d’intérêt. Arrêt de travail. Après l’operation, on vous amènera à la salle de réveil où vous resterez jusqu’à ce que vous soyez complètement éveillé(e). Je peux me mouvoir ,à nouveau, sans endurer le martyr. Le danger d’une hernie étranglée est conjuré après quelques jours! Il est important de laver doucement la plaie avec beaucoup d’eau et de savon antibactérien pour empêcher les germes ou les bactéries de la contaminer. Cette intervention se déroule sous anesthésie locale (seulement sur la zone opérée), locorégionale (sur une partie du corps plus importante) ou générale. TousAntiCovid, une application mobile pour casser les chaînes de contamination, « Contact Covid » et « SI-DEP » : des outils au service du dépistage, Isolement : précautions et règles d’hygiène, Covid-19 : dispositif d’indemnisation des interruptions de travail, Travailleur indépendant : des aides à la mise en œuvre les mesures de protection, Prendre soin de sa santé : les grands principes, Prendre soin de sa santé en étant enceinte pendant la crise sanitaire, Prendre soin de la santé de son enfant pendant la crise sanitaire, Les actions de l’Assurance Maladie pour mieux vous protéger, Attention aux appels, courriels et SMS frauduleux, Les bons réflexes pour réaliser ses démarches sans erreur, Travailleur indépendant, travailleur non salarié, Difficultés à trouver un médecin traitant. Aucune gêne aujourd'hui pour la pratique du sport, kayak rivière et FS inclus. Si la douleur devient intense, il est important de communiquer avec votre médecin, de décrire les symptômes et de suivre ses recommandations. EST-CE QU’UNE CURE D’HERNIE PEUT AVOIR UNE INFLUENCE SUR UNE FUTURE GROSSESSE ? Traitement d'une Hernie Inguinale Sans Opération! : Instructions Detaillees book reviews & author details and more at Amazon.in. Inguinal hernia repair. Dès le départ, j’ai seulement considéré la ceinture de fracture inguinale comme une solution transitoire afin de réduire le … La hernie inguinale (au niveau de l’aine). If you have an inguinal or umbilical hernia, it is generally repaired by surgery that places the protruding mass back where it belongs and reinforces the weakened area by sewing the muscles together. La plaie sera recouverte de gaze adhésive médicale. En cas de contact avec une personne malade de la Covid-19, « Contact tracing » : arrêter les chaînes de transmission, L’Assurance Maladie en première ligne auprès des personnes contact, Le rôle des médecins dans la stratégie pour enrayer l'épidémie. Puis-je avoir des relations sexuelles après une hernie inguinale ? Dans ce livre il s'agit des instructions détaillées pour le traitement de votre hernie inguinale. Free delivery on qualified orders. Hernie inguinale. Ca marche ! Dans ce cas, l'anesthésie peut être locale, locorégionale ou générale. The operation is usually recommended if you have a hernia that causes pain, severe or persistent symptoms, or if any serious complications develop. Read Traitement d'une Hernie Inguinale Sans Operation! Partie "Connaissances" Chapitre 25-Item 286-UE 8. Selon le type d’hernie que la personne présente, l’intervention peut nécessiter une anesthésie locale ou générale et le rétablissement peut être ambulatoire ou nécessiter au moins deux jours d’hospitalisation. Ne faites aucune activité qui cause de la douleur. La difficulté à uriner est également normale. Les consignes après une cure de hernie inguinale sont de ne pas faire de sport pendant un mois, ni porter des charges supérieures à 15 Kg pendant un mois. En cas de hernie inguinale étranglée, l’intervention doit être réalisée au plus vite. Ces numéros sont gratuits et peuvent être appelés d'un téléphone fixe ou d'un téléphone mobile même bloqué ou sans crédit. Selon l’importance de ses symptômes, elle peut nécessiter une opération. Nous vous recommandons de contacter votre médecin traitant. La nature de l'intervention influe sur la date de reprise des activités. Ne faites pas d’activités qui tirent sur la plaie. La hernie inguinale est une pathologie qui touche particulièrement les hommes et peut survenir à tout âge. : Instructions Détaillées (BOOKS ON DEMAND) at Amazon.com. Cela vaut la peine. Elle survient lorsque l’intestin sort de son emplacement habituel, par un orifice de l’abdomen. le chirurgien réduit la hernie inguinale (on replace son contenu dans la cavité abdominale) ; il ferme l’ouverture de la paroi abdominale et la renforce, notamment pour éviter les récidives. Gonflement testiculaire et douleur qui ne répondent pas aux médicaments. Une hernie est fréquente. Amazon.in - Buy Traitement d'une Hernie Inguinale Sans Operation! Il est déconseillé de conduire une voiture pendant une semaine. après une opération d'une hernie discale ,il y a 20 ans, je souffre d'une cruralgie et je souhaite éviter une nouvelle opération, aussi j'ai essayé la ceinture "AirLomb", et bien m'en a pris.C'est un grand soulagement . Les bains et la piscine sont interdits pendant 15 jours. Une hernie inguinale se produit lorsque, en raison d’une blessure ou d’une faiblesse de la paroi abdominale, les organes de la région de l’aine sortent en formant un renflement visible. A l’aide de ce livre vous avez toujours une longueur d’avance sur tous les spécialistes pour la hernie inguinale dans le monde. Il est donc important de prendre le temps de se reposer, de s’allonger, d’éviter les mouvements brusques et de ne pas faire d’efforts qui pourraient endommager la plaie. Le chirurgien peut employer deux techniques : L’intervention chirurgicale (ou cure de hernie inguinale) se déroule ensuite en deux temps : Chez le nourrisson, la hernie inguinale congénitale est opérée grâce à un abord inguinal (incision au niveau du pli de l'aine) et ne nécessite pas de renfort de la paroi par un tissu prothétique. Les nerfs de la fonction érectile ne sont pas dans la zone opératoire lors d’une cure d’hernie inguinale. Les complications post-opératoires sont rares. Pour en savoir plus sur le rétablissement et les soins de suivi que nous vous proposons, consultez la page suivante : Non. Douleur légère : modérée et occasionnelle. Si la plaie semble gonflée et sécrète une substance jaune, il est important d’appeler votre médecin immédiatement, car les deux symptômes sont des signes d’infection. A l’aide de ce livre vous avez toujours une longueur d’avance sur tous les spécialistes pour la hernie inguinale dans le monde. Jouez votre carte! Sélectionnez la première lettre du thème recherché : En raison du risque d'étranglement de la hernie inguinale, le chirurgien propose à son patient de l'opérer. Site internet : NHS. Au cours de l’intervention, des techniques chirurgicales différentes peuvent être employées selon le type de hernie. Il s’améliore avec le temps, mais peut être si fort que des analgésiques sur ordonnance sont nécessaires. Si il persiste, n'hésitez pas à en parler. Pour la hernie inguinale ou incisionnelle. Vous pouvez par exemple appliquer des sacs de glace sur votre hernie durant près de 10 à 15 minutes. Vous pourrez vous promenez, jouer au golf ou retourner au travail sans douleur, alors que vous attendez la journée de la chirurgie. Le plus souvent, en dehors de toute situation d’urgence, l’intervention a lieu en structure de chirurgie ambulatoire : l’opération et le retour à domicile se font le même jour. Examinons quelques-unes d’entre elles. Ce livre vise à vous donner des instructions pour traiter la hernie inguinale. Certains patients retournent à la maison le jour même de l’opération, alors que d’autres sont admis à l’hôpital pour un jour ou plus. Celui-ci régresse en quelques semaines. Read honest and unbiased product reviews from our users. Find helpful customer reviews and review ratings for Traitement d'une Hernie Inguinale Sans Opération! Sur Detective-Sante.com, nous expliquerons les recommandations les plus importantes et répondrons à la question de savoir si je peux avoir des rapports sexuels après une hernie inguinale. La hernie inguinale est une pathologie qui touche particulièrement les hommes et peut survenir à tout âge. This is a simple operation that is sometimes performed under local anesthetic. Centre du Rachis de l’Est Francilien Arthrodèse lombaire (, Fiche ACCIDENT DU TRAVAIL RAPPORT D’ACCIDENT (, Pr Isabelle Laffont, Département de MPR, CHRU Montpellier (. En plus de traiter la hernie, le chirurgien doit parfois enlever une partie de l’intestin grêle. Une hernie inguinale correspond à une grosseur au niveau de l’aine qui peut être acquise ou congénitale. Abrégé d'hépato-gastro-entérologie et de chirurgie digestive. : Instructions Détaillées: Bachmeyer, Carsten: Amazon.com.au: Books Ne soulevez pas d’objets pesant plus de 4 kilos. Dans la grande majorité des cas, les suites de l’intervention sont simples. Dans la grande majorité des cas, les suites de l’intervention sont simples. Il existe deux types d’hernie inguinale, directe et indirecte, et les deux pathologies considèrent la chirurgie comme la seule alternative thérapeutique. Après cette intervention, l’hospitalisation est plus longue qu'après traitement d'une hernie sans complication. Lecompte J.-F., Delarue A. Hernies inguinales de l'enfant. Comparable à une déchirure d'un ligament ou à une blessure, la hernie inguinale guérira d'elle-même après que l'aine a été positionnée correctement. Elle a lieu généralement sous anesthésie générale et par laparotomie (incision de la paroi de l’abdomen). Changement de coordonnées (adresse, banque), Carte européenne d'assurance maladie (CEAM), Médicaments, vaccins et dispositifs médicaux, Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement, Franchises et participations forfaitaires, Médecin traitant et parcours de soins coordonnés, Arrêt maladie pour les artisans et commerçants, Arrêt maladie pendant la grossesse : indemnités journalières des PAMC, Indemnités journalières du congé maternité pour les salariées, Prestations maternité des indépendantes et des conjointes collaboratrices, Congé de paternité ou d'accueil de l'enfant, Indemnités journalières du congé de deuil, Incapacité permanente suite à un accident du travail, Incapacité permanente suite à une maladie professionnelle, Complémentaire santé solidaire : rien à payer dans la plupart des cas, Aide au paiement d'une complémentaire santé, Simulateur Complémentaire santé solidaire, Simulateur d'indemnités journalières maternité / paternité, Tout savoir sur le Dossier Médical Partagé, Effets secondaires et interactions liés aux médicaments, Grossesse : intoxications et conduites à risque, Seniors : prendre soin de soi au quotidien, Service sophia pour les personnes diabétiques, Service sophia pour les personnes asthmatiques, La chirurgie ambulatoire en 12 questions (has-sante.fr), Je prépare mon retour au travail avec mon médecin traitant, Hospitalisation : les types de séjour et les démarches à effectuer, Arrêt de travail pour maladie : les démarches à entreprendre, Tester, alerter, protéger : comprendre la stratégie pour stopper l'épidémie, Isolement : principes et règles à respecter, Dispositif d’indemnisation des interruptions de travail des salariés et des non-salariés, Travailleur indépendant : des aides pour mettre en œuvre les mesures de protection, Prendre soin de sa santé pendant la crise sanitaire, Assurance Maladie : contact, droits et démarches pendant la crise sanitaire, Salariés, travailleurs indépendants et personnes sans emploi, Difficultés d'accès aux droits et aux soins, Complémentaire santé solidaire et aides financières, Tout savoir sur le Dossier Médical Partagé (DMP), Hernie inguinale : le traitement et les suites opératoires. la laparotomie est une incision plus large au niveau de l'aine. hématome de la paroi abdominale pouvant diffuser dans la verge et les bourses chez l'homme ; infection de la cicatrice (fièvre, écoulement au niveau de la suture) ; perte de sensibilité temporaire au niveau de la zone opérée ou des testicules ; douleur d'un mollet pouvant faire craindre une, douleur thoracique et essoufflement brutal évoquant une, la technique chirurgicale employée (l’arrêt est plus court en cas de. Il est également essentiel d’utiliser des techniques pour contrôler l’inflammation et l’utilisation de certains analgésiques. Site internet : CNAM. Pour le gérer, la première chose à faire est de le classer en fonction de son intensité et de suivre les recommandations offertes pour chaque cas : Après la chirurgie, les spécialistes médicaux aideront à contrôler la douleur grâce à des médicaments intraveineux qui agissent très rapidement et permettent à la personne de se sentir bien. Il demande au patient debout de tousser afin … Je doit subire une opération dans quelque jours, quoi faire? Chez les hommes, l’enflure et la douleur dans les testicules sont courantes. Comparable à une déchirure d'un ligament ou à une blessure, la hernie inguinale guérira d'elle-même après que l'aine a été positionnée correctement. Je suis allé au 9:30 et 14 je suis assis à côté de mon escorte qui me ramena à la maison. 2014-2020 : Detective-sante.com le blog santé, Soins de base et rétablissement après une opération d’une hernie inguinale, Gérer la douleur d’une opération d’une hernie inguinale, Comment soigner la plaie à la suite d’une opération d’une hernie inguinale, Régime après une opération d’une hernie inguinale, Activités limitées pendant le rétablissement, Réflexe tonique du cou chez les nourrissons, Allergies respiratoires : types, symptômes et traitement, Douleur ovarienne : causes, symptômes et traitement. Traitement chirurgical des hernies inguinales, après avis de la HAS. Amazon.fr: ceinture pour hernie inguinale. Après diagnostic, un bandage herniaire peut être conseillé pour empêcher l’hernie de sortir, soulager la douleur, avant ou après une opération. La chose la plus courante est que l’individu n’a pas envie de faire un quelconque effort pendant les 2 semaines suivant l’opération. Sa durée, comprise le plus souvent entre une et six semaines, dépend de plusieurs facteurs : Dans tous les cas, reprenez progressivement vos activités, selon votre tolérance : Le traitement de la hernie inguinale est chirurgical et consiste à replacer son contenu dans l’abdomen et à réparer la paroi abdominale. Jouez votre carte! La vérité est que cela fonctionne bien, le pad maintient la hernie en place et offre une certaine sécurité pour pouvoir mener une vie plus ou moins normale. Après une opération d’une hernie inguinale, la personne, si elle est hospitalisée, pourra rentrer chez elle dans un délai de deux jours et devrait suivre attentivement les instructions médicales concernant les soins à donner à la plaie, le temps de repos alloué et les activités non autorisées. En général, la douleur causée par ce type de chirurgie ne devrait jamais limiter les activités simples comme la marche, un inconfort qui peut varier de fréquent à léger. Dans ce livre il s'agit des instructions détaillées pour le traitement de votre hernie inguinale. La hernie fémorale (au niveau de la cuisse). Avant de rentrer chez vous, le médecin vous dira combien de jours le pansement doit rester sur la plaie et quand il faut le changer. Par contre, si pour la plupart des gens, la récupération se fait en quelques semaines, moi ça a pris 6 mois pour que les douleurs post opératoires passent, et ça peut encore gêner parfois (la ceinture du pantalon par exemple). Essayez-le ! Il s'agit en général d'un sérome c'est à dire une poche de liquide dans la zone vide qu'occupait la hernie. Seul votre médecin peut vous dire quand vous pourrez à nouveau faire du sport. Si la douleur postopératoire est grave et que l’on utilise des analgésiques narcotiques, il est important de ne pas conduire après une hernie inguinale. Ma hernie inguinale s’est beaucoup améliorée et je marche sans douleur. Pendant cette période de récupération, vous pouvez travailler et … Cependant, si l’hernie est douloureuse, votre enfant pourrait avoir besoin d’une opération d’urgence. Spécifications. Qui peut se faire vacciner, quand et comment ? Editions Elsevier-Masson ; 2015. Le gaz, utilisé lors de l’intervention par cœlioscopie, peut provoquer des douleurs passagères au niveau des épaules et dans le bas du dos. En général, les activités physiques de fond (natation, jogging, vélo) peuvent être reprises progressivement après deux semaines d’arrêt. Pour cela, il existe deux méthodes, selon les cas : si des muscles sont relâchés ou déchirés, ils sont suturés, si la brèche musculaire est trop large ou si la paroi abdominale est abîmée par une précédente intervention, la paroi est réparée et renforcée par la. Le repos est un élément fondamental de la guérison d’une hernie inguinale. : Instructions Detaillees book online at best prices in India on Amazon.in. Que faut-il faire après une cure de hernie inguinale ? Je ne me sentais pas la douleur pendant l'opération, qui a eu lieu sous anesthésie locale, sans parler de la post-opératoire absolument sans tracas! Du lundi, 23 Août I a subi une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale gauche double. Saignement dans la plaie à la suite de l’opération. Le contenu de ces publications n’est fourni qu’à titre d’information. Il est préférable de reprendre les activités progressivement, en commençant par la marche, puis la conduite, et lorsque le médecin le permet et que la personne se sent prête, reprendre l’activité sexuelle. Les points de suture peuvent être internes ou externes. Il est important de changer le pansement une fois par jour, de désinfecter la plaie avec un antibactérien ou de l’iode, et de panser à nouveau la plaie. Comme incidents post-opératoires, un gonflement au niveau de l'ancienne zone de hernie en règle transitoire peut apparaître après l'intervention. Après une opération d’une hernie inguinale, la personne, si elle est hospitalisée, pourra rentrer chez elle dans un délai de deux jours et devrait suivre attentivement les instructions médicales concernant les soins à donner à la plaie, le temps de repos alloué et les activités non autorisées. Douleur intense – la douleur est presque constante et empêche des activités aussi simples que la marche. Pour soulager la douleur après une hernie inguinale, vous devrez prendre les analgésiques et les anti-inflammatoires prescrits par votre médecin. Comment porter plainte en cas de refus de soins discriminatoire ? Londres ; 2018 [consulté le 21 janvier 2019], Caisse nationale de l'Assurance Maladie. Vous avez besoin du soutien de votre famille et de vos amis pour faire des mouvements limités. Hernie inguinale : causes, symptômes et traitements. Les ecchymoses autour de l’aine ou des testicules disparaissent en 2 semaines environ. Ce sont les tissus musculo-aponévrotiques et/ou les fascias, au niveau de la cicatrice, qui se distendent jusqu’à céder. Essayez-le ! Patient souffrant d'une hernie inguinale droite ainsi que de symptômes évocateurs d'une compression du nerf obturateur. Salut, Opéré en novembre dernier à 44 ans (double hernie). Si cela se produit, il est important d’incorporer des aliments riches en fibres dans l’alimentation quotidienne pour aider à dégager le foie et les intestins afin de stimuler le transit intestinal. Des vertiges qui ne disparaissent pas avec le temps. L’opération d’une hernie inguinale cause habituellement beaucoup de douleur pendant la récupération ; il est normal que ces douleurs s’intensifient avec n’importe quel mouvement. Les premiers tombent d’eux-mêmes, les seconds doivent être éliminés par le médecin spécialiste en consultation postopératoire et lorsque ce dernier l’indique. la conduite automobile et le port de charges sont déconseillés pendant sept jours ; la reprise des activités sportives et de loisirs est fixée par le médecin. Aussi pour aider à la propreté personnelle, la nourriture et les médicaments, car il est idéal pour rester au lit pendant les 3 premiers jours de repos. Cette entreprise est basée . Je peux me mouvoir ,à nouveau, sans endurer le martyr. Habituellement, on prévoit à l’avance le moment de l’opération. Collégiale des Universitaires en Hépato-Gastro-Entérologie. Le gaz, utilisé lors de l’intervention par cœlioscopie, peut provoquer des douleurs passagères au niveau des épaules et dans le bas du dos.. Les complications post-opératoires sont rares. Les soins postopératoires d’une hernie inguinale sont très importants pour éviter les complications de la plaie, telles que l’infection de la plaie ou la rupture de suture. la nature de votre activité (l’arrêt est plus long en cas de travail très physique) ; les problèmes de santé que vous pouvez avoir par ailleurs. Covid-19 et recherche des « cas contact » : quel rôle des partenaires ? Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Après une opération de hernie inguinale sans filet, vous êtes complètement rétabli dans les 4 à 6 semaines. Il n'est pas nécessaire de l'opérer! Il est important de protéger la blessure du soleil pendant au moins 1 an pour assurer une cicatrice mineure. Cependant, une fois à la maison et lorsque le mouvement commence à reprendre, la douleur peut devenir un inconfort majeur. La hernie ombilicale (au niveau du nombril) Que puis-je faire pour prévenir l’apparition d’une hernie? après une opération d'une hernie discale ,il y a 20 ans, je souffre d'une cruralgie et je souhaite éviter une nouvelle opération, aussi j'ai essayé la ceinture "AirLomb", et bien m'en a pris.C'est un grand soulagement . La fatigue et la fatigue sont des symptômes courants après une intervention chirurgicale. Pendant les premiers jours, il est normal que la plaie présente des saignements ou des pertes, et l’application d’un gel ou d’une crème antibiotique sera nécessaire pour soigner la plaie et prévenir l’infection. Paris ; 2011 [consulté le 21 janvier 2019]. Pour reprendre les activités physiques intenses ou avec des mouvements brusques, un délai de deux à trois mois peut être nécessaire. Le soin principal après une opération d’une hernie inguinale est : Le médecin spécialiste vous avertira probablement avant de rentrer chez vous : la douleur après une opération d’une hernie inguinale peut être très sévère. La hernie abdominale (au niveau du ventre).

Le velcro a l’air dur et très ajustable. Si vous décidez de vous rendre à la salle d’opération après votre hernie de l’aine pour un rétablissement complet, il est important de tenir compte de plusieurs considérations. Est-il normal d’avoir des douleurs ovariennes pendant la grossesse ? Pour éviter cela, évitez d’être trop actif les premiers jours. Tous les enfants qui présentent une hernie inguinale doivent subir une chirurgie, car l’hernie pourrait devenir étranglée. Le danger d’une hernie étranglée est conjuré après quelques jours! Cela vaut la peine. Mais alors, vous ne le remarquez presque pas dans le mouvement normal. Si la constipation ne peut pas être combattue avec cette mesure, vous pouvez acheter un ramollisseur de selles, qui est habituellement disponible dans la plupart des pharmacies et est en vente libre.